呵护患者“脆弱的心”

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【转帖】

  在快节奏、压力大的现代社会中，精神心理问题日益突出。根据国家卫健委疾病预防控制局数据显示，我国的精神障碍者超2.4亿人，总患病率高达17.5%。

身体上有不适很容易被发现，但精神的痛苦却是隐蔽的。即使察觉到心理出问题，很多人又会被“病耻感”所牵扯，不敢与家人朋友诉说，不愿意上医院就诊，把痛苦深藏在黑暗中。

浙江省立同德医院闲林院区执行院长、精神卫生科主任医师王鹤秋表示，心理行为健康和精神健康关乎个人和家庭的幸福感，发现问题需及时寻求专业的医疗帮助，医患共同努力，才能帮助遭受困扰的患者重新回归正常生活。

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初中生沉迷游戏无心学业 甚至对自己老爸挥拳相向

洋洋是一名初中生，上小学时他活泼开朗，但上初中后像变了个人，经常情绪烦躁，对人有言语攻击行为。家长以为小孩学习压力大，而且处于青春期，情绪不稳定，所以并未在意。

直到今年上半年，一次在家中，爸爸觉得他老玩游戏，说了他几句，他挥拳便打，这才引起家长的高度重视，带到省立同德医院就诊。

接诊的情感障碍（儿童青少年）科主任任志斌副主任医师了解到，洋洋对生活的认识都是悲观的，上课时他觉得自己脑子转得慢，听不进去，老师讲课声、同学读书声都令他特别烦躁；在家觉得爸妈对他要求高，自己根本做不到。“觉得自己就像生活在黑洞中，生活没意义。”

经诊断，洋洋患上了抑郁症，任志斌医师给予药物治疗联合心理治疗，同时改善家长对抑郁症的认识，理解孩子的情绪，少唠叨，多听孩子的心声，带孩子去运动，经过几周的治疗，洋洋变化很大，做事积极主动，人也开心起来。后续一直在任志斌医师这里跟踪随访。

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高校老师无端情绪低落一年多

家庭美满的她突然想一了百了

45岁的高校老师李女士，家境小康，生活美满。但1年前，她无明显诱因地出现情绪低落、兴趣减退，在家常觉得对不起家人，但又不得不强颜欢笑。家人有觉得李女士“话没以前多了”，想着她可能只是太累了，没有放在心上。

直到有一天，李女士忽然蹦出一句“我想从楼上跳下去”，家人才意识到问题的严重性，赶紧把她送到省立同德医院。

经评估检查，心身二科副主任马永春副主任医师诊断其为“抑郁症”，被收治入院。在抗抑郁药物、心理疏导和中医药的联合治疗下，1个月后李女士情绪明显好转，做事也有了兴趣，重新投入工作，还帮着爱人料理家务。

但随后，李女士自己觉得已经痊愈，并未遵医嘱复诊。直到3个月前，她再次情绪低落、兴趣减退，甚至觉得自己是罪人，警察随时会来抓她。家人不得不再次把她带到省立同德医院。

由于没有规范用药，这次诊断李女士的抑郁症更严重了。在心理治疗和中药治疗的方案下又给予无抽搐电休克治疗的方案。经过6次电休克治疗，李女士症状基本缓解，脸上重现笑容，回到了工作岗位。说起警察要抓她的事，她自己都觉得滑稽可笑。这次，她不敢怠慢，遵医嘱维持规范用药。

马永春医师介绍，抑郁早发现很关键，规范用药同样重要，及时干预治疗，完全可以很好地融入社会。

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7年里时而抑郁时而躁狂

23岁小伙得了“天才病”

23岁的小胡，自高中开始莫名情绪低落、不开心，无论是对学习还是喜欢的篮球都没了兴趣。

当时父母带他到当地医院就诊，起初被诊断为抑郁症。服用抗抑郁药物一周后，小胡又出现了截然不同的表现：兴奋，话多，日夜精力旺盛，自觉思维敏捷，把自己喻为“天才少年”，再次就诊被修正诊断为“双相情感障碍”。在调整药物治疗后，小胡症状明显改善，一直维持治疗。其间他偶有情绪低落与兴奋交替发作，但病情基本稳定，完成了大学学业。

几个月前，刚毕业的小胡忽然像打了“鸡血”般兴奋，觉得所有重要人物在和自己对接，所有从互联网获得的信息都与自己有关，且狂妄自大，一不高兴就和别人起冲突，甚至大打出手。被父母送进当地医院后，小胡被诊断为“双相情感障碍，目前伴有精神病性症状的躁狂发作”。

父母经朋友推荐带小胡来到省立同德医院住院治疗。入院时，小胡还是非常兴奋，且话多，容易被激惹，完全不配合医生治疗。

精神一科主任金卫东主任医师介绍，双相情感障碍也被称为“天才病”，比如梵高就患有此病，通常表现为时而抑郁，时而躁狂，而且这种病“偏爱”年轻人。

考虑小胡入院时为急性病程，金卫东主任医师使用心境稳定剂药物控制症状，用药改善其精神病性症状，同时短暂使用氯硝西泮镇静，改善睡眠。治疗了3天，小胡情绪改善，能正常交流，同时也知道自己病了，对病前的经历有种做梦的感觉。2周后，小胡情绪基本稳定，积极配合治疗。再1周后，小胡顺利出院，至今情绪稳定，已回归正常生活。

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86岁奶奶患阿尔茨海默病

总说子女合伙图谋她房产

周奶奶今年86岁。5年前，她的记忆开始减退，反复问一些事情，有时还无故骂人。

2021年2月，周奶奶的情况严重了，明明和丈夫感情很好，但丈夫已经过世30多年，她却总说丈夫坏话。女儿意识到问题，把她带到上海医院检查，结果被诊断为阿尔茨海默病。一共配了四种药，但周奶奶经常不记得吃，导致病情进一步加重。

她忘了曾经置换住房的事情，认为子女合伙图谋她房产，反复要回已经卖掉的房子住；晚上称有人来偷东西，对面工地用探照灯照自己，不肯睡觉。

四处打听下，今年4月，周奶奶由女儿哄着来到张滢主任的门诊。参考以往的检查结果，张滢为周奶奶增加了检查项，诊断为“阿尔茨海默病混合型，目前伴有精神行为症状”，为其调整了原来的治疗方案，每天在女儿的督促下吃药。

周奶奶记忆力糟糕，却记住了老年科主任张滢。每两周，她都要让女儿带她去门诊，和张医生聊聊。3个月过去，周奶奶病情得到了较大的改善，幻觉消失，情绪较稳定，没有再出现认不出子女的情况，重拾笑容。

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53岁男子反复胸闷以为心脏病

原是精神疾病引发的躯体症状

“随着生活节奏的加速，心理因素对躯体的影响越来越大。不少人在某一时期都会出现不同程度的焦虑抑郁表现，而这些精神疾病最初往往表现为各种躯体症状，如胸闷、胸痛、心慌、憋气等，但是经过心内科医生反复检查和治疗，患者的症状并没有缓解。医学上把有这些临床表现的疾病称为‘双心障碍’。”双心健康科主任马彩艳主任医师说。

53岁的王先生，事业成功，同时也顶着巨大的压力。多年来，为了不让家人担心，他都是默默一个人承受。近期，他反复出现胸闷、呼吸困难、头晕、乏力、恐惧、周身酸软、虚弱等症，每次持续时间不一，他因此不断求医。不只辗转了多家医院的门诊，还拨打过几次120，但都没有查出明显的器质性心脏疾病，服药也是收效甚微。

如此反复，平时精神奕奕的王先生就像换了个人，焦虑不已，更是无心工作。经人介绍，妻子带他找到了省立同德医院。

经详细问诊和检查，马彩艳主任诊断王先生得的是以躯体化症状为主要表现的“双心障碍”，“双心障碍患者的症状一般都比较严重，如果查不到原因，治疗效果不好，患者会非常痛苦。”

找到了疾病的根源，马彩艳给予王先生心理和心脏的同步治疗。通过心理治疗、中医治疗和西医治疗的特色“三疗法”，王先生终于逐步摆脱不适，变回了员工熟悉的那个老板。

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关怀各年龄段人群精神健康

中西医结合呵护“脆弱的心”

在人生的不同阶段，我们免不了被形形色色的精神心理问题所困扰。精神健康和身体健康同样重要，浙江省立同德医院精神卫生科始终助力治愈“脆弱的心”，做患者精神世界的“掌灯人”。

浙江省立同德医院精神卫生科成立于1976年，前身为浙江省精神病防治研究所，负责全省的精神病医疗、科研、教学、防治工作。2000年，省精神卫生研究院与省第二中医院、省中医药研究院三院合并，成立了浙江省立同德医院。

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目前，浙江省立同德医院闲林院区是浙江省精神卫生中心所在地。

闲林院区执行院长王鹤秋介绍，作为全省精神疾病防控、治疗、技术指导和科研组织的中心机构，浙江省精神卫生中心（以下简称中心）目前为国家临床重点专科（情志病科）、国家重大疑难疾病（重度抑郁症）中西医临床协作试点牵头单位、国家中医药管理局重点学科（中医心理学）、国家中医药管理局重点专科（神志病科）协作组大组长、国家脑健康与认知障碍规范诊疗中心、浙江省中西集合脑病创新平台。

中心目前设有精神卫生科、心身科、老年科、躯体疾病伴精神障碍科、临床心理科、精神卫生司法鉴定所等，核定床位500张，开放床位730张。

中心采用西药联合中药、针灸、电针、穴位刺激调控法及各种心理治疗等对各类型的精神疾病进行综合治疗。其中，穴位刺激调控法为上世纪80年代国内首创，在治疗强迫症方面优势明显，该临床研究获浙江省科学技术三等奖。

2016年8月，中心成立了全国首个躯体疾病伴发精神障碍病区，通过多学科联合查房诊治疑难危重症的躯体疾病伴发精神障碍患者2000余人次。

2017年，以中心为牵头单位，联合省内63家专科医疗机构成立了浙江省精神卫生专科联盟，通过各种方式为社区及基层医院提供专业支持和技术指导，满足人民群众的精神卫生健康需求。

来源：都市快报浙医在线版  记者：张静 应晓燕 张煜锌

桥工涛哥

这篇东西看起来有点像广告味道滴。老底子说起精神有毛病总以“到古荡去看看”来指代，说的好像是地处古荡的第七医院。现在患精神疾病的比例有嘎高的啊？